Jak správně změřit tlak krve

Zde se zaměříme na to jak krevní tlak správně měřit a vyhodnotit. Pro měření krevního tlaku je potřebný přístroj nazývaný tonometr nebo též tlakoměr. Znáte jej určitě z ordinace lékaře. Dnes si digitální tonometr (rťuťové jsou již v EU zakázány) může zakoupit každý domů. Lze volit mezi askulačním a oscilometrickým měřením a mezi pažním a zápěstním typem.

Pro askulační měření je potřebný fonendoskop, protože princip měření je stejný jako u Hg tonometru, ale místo Hg sloupce jsou LED diody nebo LCD displej.

Oscilometrický tonometr měří podobným způsobem jako auskultační, ale fonendoskop je nahrazen snímačem oscilací, který dokáže vyhodnotit měření automaticky. Je vhodný jak pro lékaře, tak i domácí použití.

Problém nastává, když u lékaře máte jiný tlak krve než doma, který jste si změřili vlastním tonometrem. Pak je potřebné zjistit, kde je chyba. Třeba je jeden z nich vadný. Ale který?

Tak tím se zabývat nebudeme, protože od toho jsou specializované firmy, které to dokážří zjistit a opravit.

Jen na okraj si řekneme, že tonometr lékaře by měl být každý rok kalibrován (bohužel to často není pravda!).

Samozřejmě, že i Váš domácí tonometr lze nechat zkontrolovat, zda měří správně.

Na čem závisí tlak krve

Hodnoty krevního tlaku hodně závisí:

• na momentálním fyzickém zatížení
• na psychickém zatížení
• na momentálním onemocnění
• na potravě
• lécích co užíváte
• způsobu jak tlak měříte
• tlak také ovlivňuje syndrom bílého pláště (pracuje podvědomí a jen špatně to lze ovlivnit)

Pokud se například rozčílíte, vypijete kávu, čaj, alkohol atd. tak tlak krve vyletí nahoru (je zvýšený). Pokud nehybně sedíte u TV, tak tlak je obvykle nízký. Pamatujte, že tlak krve se během dne (ale i noci) dosti výrazně mění!

Jak správně měřit tlak krve

Pro přesné měření vždy volte pažní tonometr (manžeta přístroje je na paži ruky – přes biceps a triceps).

Zápěstní tonometr se používá spíše jako orientační měření např. při sportování. Pokud není manžeta na zápěstí při měření v úrovni srdce, vzniká nežádoucí výškový rozdíl a tedy i odchylka v měření tlaku. Nesprávně naměřené hodnoty může způsobit i to, že prokrvení rukou je různé, manžeta na zápěstí se opírá více o kosti, než o měkké tkáně. Velmi kvalitní tonometry nezměří tlak, pokud je manžeta nesprávně založena!

Existují i manžety „dva v jednom“, které se dají upnout jak na střední, tak i na velký obvod paže.

Pro děti jsou speciální manžety.

Podmínky správného měření tlaku

• správná velikost manžety
• správné založení manžety (vzdálenost od ohybu lokte by měla být cca 2 cm)
• manžeta musí být v úrovni srdce
• manžeta musí být správně utažena
• měřit vždy v klidu (po cca 2 min. zklidnění!)
• první měření tlaku provádět ráno po probuzení před užitím léků
• druhé měření tlaku provádět večer mezi 17 až 20 hod.
• tlak měřit vždy za stejných podmínek (například ne jednou nalačno a jindy po jídle, ne jednou před a jindy po kávě atd.
• během měření je potřebné sedět klidně, nemluvit a nedívat se na displej přístroje!
• měřit vždy na jedné a stejné ruce
• rukáv oblečení nesmí škrtit paži
• ruka se položí volně na stůl a mírně ohne v lokti
• hodnoty tlaku zapisujte
• zpisujte systolický (horní) a diastolický (spodní) tlak, ale i srdeční frekvenci.